鼠径ヘルニアが激しい痛みを引き起こすか、特にひどい場合、外科医はこの手術に頼ります。
手術には麻酔（局所、脊髄、または全身）が必要なため、患者は、手術当日に速く行くなど、いくつかの簡単な指示に従う必要があります。
介入には、従来の手術手順（「オープン」）と腹腔鏡下手順の2つのモードがあります。
合併症を除けば、患者は手術と同じ日に退院し、数週間後、より軽い日常活動を再開することができます。
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「鼠径ヘルニアは、鼠径部のレベルで、正確にはいわゆる鼠径管の方向に、腹部内臓の漏出です。この漏れは下腹部の筋肉壁（腹壁）の崩壊によるものであり、局所的な腫れの形成を決定し、時にははっきりと見えることさえあります。
最も一般的に鼠径ヘルニアを引き起こす腸は腸です。ただし、膀胱または脂肪組織の一部（実際には臓器ではありませんが、鼠径管の近くに存在する可能性があります）が漏れる可能性があることを排除するものではありません。
腫れの正確な位置は、鼠径管内の腸が到達する場所によって異なります。この点で、鼠径管が何であるかを読者に思い出させるのが適切です：それは、前腹壁全体を横切り、その内部で血管が精索の人体を通過する、管に似た解剖学的構造です。ひも、そして女性では、子宮の丸い靭帯。
存在する場合、鼠径ヘルニアの症状は主に、苦痛、痛み、緊張感で構成され、3つすべてが腫れに対応します。
鼠径ヘルニア：それはどのくらい広がっていますか？
鼠径ヘルニアは、群を抜いて最も一般的なタイプのヘルニアです。
男性は、女性と比較して、解剖学的により腹部内臓からの脱出の素因がある鼠径管を持っているため、最も苦しんでいます。
男性の鼠径ヘルニアがどの程度広がっているかを知るために、さまざまな統計研究によれば、100人の男性のうち25人以上が人生で少なくとも一度はこの障害に苦しんでいると考えられています。
鼠径ヘルニアは中年の成人に典型的ですが、子供や高齢者にも発生する可能性があります。
臨床調査および病歴の評価中に、患者は、手術を行う外科医（または彼のスタッフのメンバー）と話し、介入の方法、起こり得るリスクについて尋ねる機会があります。 、手順の前後に従うべき行動、および回復時間。
鼠径ヘルニア手術：術前の推奨事項
- 鼠径ヘルニア手術の10〜14日前に、抗血小板薬（アスピリン）、抗凝固薬（ワルファリン）、抗炎症薬（NSAID）に基づく治療を中止します。これらの薬は、血液の凝固能力を低下させることにより、重度の喪失の素因となるためです。血の。
- 手術当日は、少なくとも前夜は完全に断食してください。
- 手術当日は、特に手術後や帰宅時に、信頼できる人（家族や親しい友人など）の助けを求めてください。
- 喫煙者の場合は、少なくとも傷が完全に治るまで喫煙をやめてください。
なぜ病歴が重要なのですか？
患者の病歴を評価するということは、たとえば、彼が何らかの麻酔薬にアレルギーがあることを知っているかどうか、過去に心血管系の問題に苦しんでいたかどうか、特定の薬を服用しているかどうか、そして女性の場合、彼は妊娠しています。
この情報は、手順をより適切に計画できるため、貴重です。
注意
糖尿病やその他の病気に苦しんでいる人は誰でも、「外科医が標準的な手順に適切な変更を加えることができるように、一定の薬物摂取が外科医に彼らの状態を知らせる必要があります」。
それぞれの方法には、独自の長所と短所があります。賛否両論の患者への説明は明らかに手術前に行われ、通常は手術を行う外科医がそれを担当します。
図：手術前後の鼠径ヘルニアcfmis.comより
使用する方法に関係なく、鼠径ヘルニア手術は30〜45分続きます。完了すると、数時間続く観察期間があります。この期間中、医療スタッフと外科医の両方が、手術を受けた患者の健康状態とバイタルパラメーターを監視します。ステップバイステップで患者。
合併症が発生しない場合は、手術当日に退院します（朝に手術を行った場合、患者は通常午後遅くに退院します）。
「絞め殺された」鼠径ヘルニア
「くびれ」が発生した場合、外科医は腸の「くびれ」（したがって生命がない）部分を取り除き、分離した端を外科的に再結合する必要があります。
「絞扼性」鼠径ヘルニア手術後、4〜5日間の入院が予想されます。
伝統的な鼠径ヘルニア手術
手術室に運ばれた後、患者は痛みを感じないように麻酔をかけられます。麻酔は、局所麻酔、脊髄くも膜下麻酔、または全身麻酔が可能です。
局所麻酔または脊髄くも膜下麻酔の場合、手術を受ける対象は手術中ずっと意識がありますが、全身麻酔の場合、手術を受ける個人は眠っています。
麻酔が行われた後、実際の手術が始まります。従来の手順には以下が含まれます。
- ヘルニアが現れた「6-10センチメートルの皮膚切開」、
- 漏れた腸の自然な位置への再配置
- 腹壁が崩壊した箇所に生体適合性材料（例：ポリプロピレン）で作られたネットを適用する。生体適合性材料で作られたこのネットは、そうでなければ再び出てくる傾向がある腸を封じ込める目的を持っています。言い換えれば、それは一種の「パッチ」です（英語では、実際には、それは呼ばれています パッチ).
金網の適用が完了すると、外科医は、通常は吸収性であるいくつかの縫合糸で切開を閉じます（すなわち、創傷が治癒すると、それらは自然に落下します）。
腹腔鏡検査における鼠径ヘルニア手術
腹腔鏡検査（またはビデオ-腹腔鏡-手術-VLC）は低侵襲手術技術であり、そのおかげで、手術を行う医師は、従来の「空の手術」で必要とされる大きな切開に頼ることなく、患者の腹腔と骨盤腔にアクセスできます。 "。
腹腔鏡検査による鼠径ヘルニア手術の表現;手術器具を導入するために必要な小さな開口部に注意してください。サイトから：inguinalherniatreatment.co.uk
実際、腹腔鏡による切開はわずか1センチメートルであり、これは、漏れた内臓の再配置と、議論された生体適合性材料のネットによる「パッチ」に必要な手術器具を導入するのに十分です。 「オープンエア」モードでの介入。
腹腔鏡検査の場合に提供される麻酔は一般的なタイプであるため、患者は完全に無意識です。
外科医は、2つの異なるアプローチで腹腔鏡下で手術を行う可能性があります。
- 腹膜前経腹経路による
- 完全に腹腔外の方法
鼠径ヘルニア手術：最良の外科的手法は何ですか？
専門家は、長所と短所の観点から、2つの介入方法は同等であると信じています。
- 腹腔鏡手術後の創傷は、外科的切開が小さいため、はるかに速く治癒します。
- ただし、「開」手術では、手術器具を介して腸を損傷するリスクが低くなります。これは、腹腔鏡検査中に、外科医が直接ではなく、モニターで腹腔内の自分の動きを追跡するためです。オープンプロシージャで発生するように。
介入方法の選択に影響を与えるものは何ですか？
介入方法の選択に影響を与える要因は、本質的に2つです。患者の健康状態-彼が健康で高齢でない場合、全身麻酔を「処理」できる（したがって腹腔鏡検査）-と特定の外科医の経験操作方法。
（または鎮痛剤）。個人衛生
医師は、感染のリスクを減らすために最大限の個人衛生を推奨しています。ドレッシングを濡らさずに洗う方法と傷を清潔に保つ方法に関するすべての有用な情報は、退院時に医療スタッフによって明示されます。
鼠径ヘルニア介入：回復時間
通常の日常生活への復帰は、徐々に行われ、感じた感覚に応じて行われる必要があります。つまり、無理に回復せず、一定の努力をしているときに痛みを感じた場合は、すぐに停止することをお勧めします。
一般的に、軽い日常活動の再開には1〜2週間待つだけで十分ですが、重い活動の再開には4〜6週間待つ必要があります。
仕事への復帰は仕事自体に依存します。患者が座りがちな仕事をする場合、1〜2週間の休息で十分です。一方、患者が手作業を行う場合は、さらに数週間、場合によっては6週間かかります。
運転を再開するには、ホイールに座っても痛みや不快感がなくなるまで待つことをお勧めします。
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