ソルビトールによる呼気検査

呼気検査とは何ですか？

ソルビトール呼気検査は、セリアック病や吸収不良を引き起こすその他の疾患を診断するための有用な検査です。

消化と腸内ガス

食物不耐性や吸収不良症候群の診断に使用される他の呼気検査と同様に、ソルビトール呼気検査も、結腸の細菌叢の発酵作用を受けた後、糖が腸の吸収から逃げたという原則に基づいています-ガスの損傷源、大腸の粘膜に吸収され、血液によって肺に輸送される水素など。

ソルビトール

二糖であるラクトースは、それを2つの構成モノマーに分割する特定の酵素（ラクターゼ）の消化介入を必要としますが、ソルビトールは単糖であり、吸収されるために消化を必要としない単糖です。

それは特にポリアルコールのクラスに属し、投与される用量と濃度に厳密に依存する量で拡散によって吸収されます。

動作原理

吸収不良症候群の存在下では、ソルビトールはより困難に吸収されます。吸収されなかった部分は結腸の微生物叢によって発酵され、メタン、二酸化炭素、水素などのガスを発生させます。けいれんや腫れなどの胃腸障害の原因となるこれらのガスは、部分的に鼓腸によって直腸から排出され、部分的に疝痛粘膜に吸収され、血液によって肺に運ばれ、そこから呼気によって排出されます。ソルビトール摂取後の呼気中の水素、およびこのデータを約12時間の絶食後に測定された基礎値と比較することにより、腹腔疾患に関連するものなどの吸収不良症候群の存在を診断することができます。ソルビトール摂取60分後の呼気中の水素レベルの上昇は正常と考えられていますが、腹部のけいれんを伴う過度の上昇（30 ppm以上）は、ソルビトールに対する被験者の感受性の指標です。

ソルビトールとセリアック病

自由食のセリアック病患者では、ソルビトールの吸収不良が観察されるため、このタイプの呼気検査は、未治療のセリアック病の被験者を特定するのに役立ちます。腸生検、現在セリアック病の診断のためのゴールドスタンダード）。

試験の実施

テストは、約12時間絶食した患者が吐き出した空気中の水素レベルを測定することから始まります。この最初の検出後、患者は200mlの水に溶解した5グラムのソルビトールを飲み込むように求められます。この瞬間から呼気中の水素濃度は、30分間隔で約3時間測定されます。