膵炎

「膵炎

合併症

治療なしでは、膵炎はかなり無力で生命を脅かす状態です。急性の形態では、例えば、呼吸器系の問題、腎不全、膵臓の偽嚢胞（壊死過程によって引き起こされ、破裂や感染のリスクのある液体で満たされる空洞）が発生する可能性があります。

慢性膵炎の最も一般的な合併症は、糖尿病、不十分な消化、したがって栄養素の吸収による膵臓癌と栄養失調のリスクの増加によって表されます。瘢痕組織の形成（線維症）と「臓器萎縮」は進行性の素因となります多くの場合、根本的な原因が取り除かれたとしても、悪化します。

診断

膵炎の診断には、血液検査、糞便、器具検査を利用できます。アミラーゼとリパーゼの血清アッセイは、同様の状況でそれらの特徴的な増加を考えると、膵炎の診断に非常に役立ちます。多くの場合、頻繁な閉塞性病因を考えると、ガンマ-GT、血清アスパラギン酸トランスフェラーゼまたはAST（SGOT）、ビリルビンおよび乳酸デヒドロゲナーゼの値も上昇します;時には黄疸が存在します。血糖値の上昇はしばしば膵炎の結果です、トリグリセリド血症のそれはより多くの場合、一因となっています。

低濃度の膵臓酵素であるトリプシンとキモトリプシンが便中に認められる場合があります。

セクレチンホルモンによる外分泌膵臓の刺激のテストは、特に慢性型で有用です。診断目的では、腹部または超音波内視鏡、コンピューター断層撮影（CT-TAC）、磁気共鳴およびl "も使用されます。ERCP（内視鏡逆行性胆管膵臓造影）。

ケアと治療

詳細情報：膵炎を治療するための薬

急性膵炎は、慢性膵炎とは異なり、原因を取り除くと治癒する傾向があります。その治療は非常に頻繁に患者の入院を必要とします;最初の治療的介入は炎症過程を解決し、膵臓を休ませることを目的としています。この目的のために、経口摂食は数日間中断され、その後ゆっくりと徐々に食物が再導入されます。。同時に、点滴による静脈内輸液と、胃液が十二指腸に侵入して膵臓の活動を刺激するのを防ぐための経鼻胃管を投与する必要があるかもしれません。鎮痛剤の使用は、抗生物質の予防中に、しばしば特に激しい痛みを和らげることを目的としています。損傷した膵臓組織の感染を防ぐことを目的としています。

炎症過程が制御されると、治療は膵炎を引き起こした原因に移ります。したがって、胆道内の結石を取り除く必要があるかもしれません。これは、前述のERCP（内視鏡的逆行性胆道膵管造影）によって行われることが多く、肝外胆道に到達するまでチューブを経口的に下降させることで構成されます。ビデオの助けを借りて頂点に取り付けられたカメラとその内部で非常に薄い手術器具をスライドさせる可能性。必要に応じて、この技術により、結石の除去や閉塞した管の開存性の回復などの治療操作が可能になります。

膵炎の治療では、壊死性膵管の除去（膵臓亜全摘術）またはその中に蓄積された体液の排出を伴う外科的治療も使用できます。一方、閉塞性膵炎の新たな発症のリスクがある結石の場合、胆嚢の除去（胆嚢摘出術）を行うことができます。

非常に重要なのは、特にアルコールが最も一般的な原因物質である慢性的な形態では、食事からアルコール飲料を確実に取り除くことです。この目的のために、アルコール依存症のために特定の精神療法グループに参加する必要があるかもしれません。

腺機能不全を伴う慢性膵炎では、消化プロセスの正常な完了を可能にするために、膵臓抽出物（パンクレリパーゼ）が各食事で投与されます。飲酒の名の下に、食事は特に脂肪が少なく、新鮮な果物や野菜、全粒穀物、種子、赤身のタンパク質が優先されます。膵炎の存在下では、禁煙も同様に重要です。