ドメニコジュゼッペ博士編集
椎骨
処理
脊柱
脊柱または脊柱は、重なり合って関節のある骨セグメントである椎骨によって形成された骨関節筋の形成であり、体幹の背側に位置しています。
その中で彼らは4つのセグメントを区別しますo "ストローク「これは、トランクが分割される4つの部分に対応します。
- NS 頸部、7つの頸椎で形成され、最初の頸椎は頭蓋骨に属する後頭骨と関節でつながっており、最後の頸椎は最初の胸椎と関節でつながっています。
- NS 胸部、肋骨が関節運動する12個の胸椎で構成されています。
- NS 腰椎 代わりに、5つの腰椎で構成され、最後の椎骨が仙骨に結合します。
- NS 骨盤管 脊柱の構成は、その前の部分の構成とは異なります。実際、それは仙骨と尾骨の2つの骨によって形成されており、これらは多数の原始的な椎骨セグメントの融合に由来し、互いに関節でつながっています。仙骨は股関節の2つの骨と関節でつながっています。仙骨では5つの構成セグメント、尾骨では4つまたは5つの構成セグメントを識別できます。
したがって、脊柱は33または34の骨セグメントによって形成されます。
椎骨の一般的な特徴
仙骨と尾骨は、椎骨の部分が融合して強く修飾されていることを除いて、椎骨の構成の一般的な特徴と、それらを柱の特定のセクションに割り当てることを可能にするコンフォメーションの特殊性を認識することができます。 、場合によっては、それらを個別に認識します。
椎骨は、 体 とから アーチ、一緒に区切ります 椎骨の穴.
各椎骨も次のもので構成されています。
- 「棘突起;
- 2つの横突起;
- 4つの関節突起、2つは上部、2つは下部、横方向に配置。
- 2つのホイル;
- 椎体を突起に結合する2つの花柄。
24の上部可動椎骨は、次の方法で相互に接続されています。
- 椎間板
- 縦方向の靭帯
- ジョイントプロセス間のジョイント
- 筋肉
線維軟骨性の椎間板は、椎骨間の「緩衝」として機能します。椎間板の中心には、毛細血管のない、パルプ状のゼラチン状の核があり、線維軟骨の同心繊維に囲まれています。
脊柱の生理学的曲線とその起源
前額面上でまっすぐに、脊椎は矢状面または前後面に3つの曲線を持ち、直立姿勢と歩行の必要性、および椎間板の形状と椎骨自体の形状によって正当化されます。これらの曲線は次のとおりです。
- そこの 生理学的頸椎前彎、頸部の前方凸面
- そこの 背側の生理的後弯、胸部の後部凸面
- そこの 腰椎前彎、腰椎の前方凸面
これらの曲線は、柱の基部を形成する仙骨またはそのすぐ上の椎骨が水平に対して多かれ少なかれ傾斜しているかどうかに応じて多かれ少なかれ強調されます。仙骨が前方に傾くと、それらは強調される傾向があります。 、およびその逆。
Rocher-Rigaudによると、曲線の値は次の場合に標準で考慮されます。
- 生理的頸椎前彎の場合は約36°です。
- 生理的後弯症の場合は約35°です。
- 生理的腰椎前彎の場合は約50°です。
生理学的位置からの逸脱は、組織の不均衡(筋肉、靭帯、腱)、または骨の構造異常によって引き起こされる可能性があります。
臨床的には、正常な体の形態の変化は次のように分けられます。
- パラモルフィズム,
- 異形症.
の中に パラモルフィズム 形態学的逸脱は、悪質な姿勢の習慣、痛みなどによって維持される不調和な位置の結果です。
言い換えれば、これらは一般的に一時的な変形であり、自発的に修正することができ、骨格構造の変更によってサポートされていません。パラモルフィズムは 良好な機能的予後 特に早期に診断および治療された場合、それらは容易に可逆的であるため。
特に発達期には、骨格構造の変化が徐々に確立されるため、一部のパラモルフィズムが二形性に変わることがあります。したがって、二形性は、先天性(奇形)または後天性の変化によって維持される正常な形態の変化を表します。骨線維症の構造。後者は、適切な整形外科治療なしでは修正できません。
私たちが区別する最も一般的なパラモルフィズムの中で:
- 腰椎過前弯症、腰椎前弯曲線の強調
- 過サイフォシス、背側後弯曲線の強調
- 翼のある肩甲骨
- 寡黙な態度.
続行:背側過サイフォシス "