アンドレア・ボンダニーニ博士が編集
これらは、重要な解剖学的病変を引き起こさないが、それでも非常に痛みを伴う症候群の原因となる古典的な「むち打ち症」です。
病因のメカニズムは、頸椎の過伸展または過屈曲外傷（通常は道路タンポナーデによる）によってもたらされます。臨床的にはこわばりと痛みがあります。筋肉のトリガーポイント、または感受性障害や骨腱反射の欠如などの神経学的兆候が強調表示される場合があります。非定型めまい、吐き気、後頭、前頭または上眼窩の頭痛、かすみ目などの栄養障害もしばしば存在します。
カナダのタスクフォースは 分類 臨床基準によると、さまざまな程度の頸部むち打ち症：
1度：こわばりと痛み;
2度：筋骨格系の兆候、トリガーポイントの存在;
3度：神経学的徴候の存在（骨-腱反射の欠如）;
4度：頸椎のレベルでの骨折脱臼の存在。
NS 処理 それは、一般に、全身的または可能であれば局所的にメソセラピーを伴う薬理学的治療（特にNSAIDおよび筋弛緩薬）に関連する痛みを伴う現象を軽減するための、首輪による早期の固定によって特徴付けられる。再教育は早期に開始する必要があり、これらの形態で非常に頻繁に発生する依存の現象をとりわけ回避するために、保護者からの迅速な離脱を目的としています。
急性期 （0-15日）：理学療法（鎮痛電気療法、超音波療法）、呼吸運動、アクティブアシストおよびアクティブタイプの頸椎の慎重な可動化のための運動を伴う鎮痛作用が示されています。目標は、痛みの軽減、拘縮の軽減、および装具からの離脱です。
亜急性期 （15-30日）：固有受容感覚運動、リラクゼーション運動に進むことができます。マッサージ療法（指圧またはCyriax）;トリガーポイント（浸潤、ストレッチ、スプレー）の可能な選択的治療が役立つ場合があります。目標は、痛みと拘縮を減らし、動きを回復し、姿勢を再調整することです。固有受容感覚の再教育はできるだけ早く開始する必要があります。実際、それは心理的レベルで有益な役割を果たし、頸椎の可動性と安定性の早期回復を可能にします。
最終段階 （30日以上）：完全な関節範囲を回復するためのエクササイズ、受動的および能動的の両方、首を身体のスキームに再統合するための固有受容性エクササイズ、グローバルな姿勢再教育エクササイズ、エクササイズ、および悪化のエピソードを防ぐための人間工学的概念が含まれます首の痛み（特に職場での誤った姿勢に関連する）。
いくつかの選択されたケースでは、脊椎操作が決定的であることが証明されており、それらを実行する医師には特定の知識と手動スキルが必要です。
早期ではあるが短い管理により、古典的な対症療法（めまい、耳鳴り、頭痛、視覚障害）および首の痛みの慢性化を伴う外傷後頸部症候群の頻度を制限することができます。 、決定的ではありません。重度および軽度の頸椎のすべての外傷性形態において、常に患者に与えられなければならない衛生および姿勢教育に関するアドバイスは、根本的な予防の瞬間になります。
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