手首の骨折は、若者の身体活動や高齢者の骨粗鬆症に好まれる非常に一般的な事故です。
手首は、前腕(橈骨と尺骨)を手に接続する非常に複雑な関節です。それは本質的に手根骨と呼ばれる2列の小さな骨で構成されており、関節を安定させて広範囲の動きを可能にするために一緒に関節運動します。
手首には舟状骨などの怪我をする可能性のある他の骨がありますが、骨折は通常、前腕の遠位部分に影響を及ぼします。最初にそれを説明した医師)。
半径は前腕で最も厚い骨であり、親指と同じ側の内側にあります。
多くの場合、骨折の原因は転倒であり、片手で地面との衝撃から身を守るため、体の全重量が手首に重くなり、骨折を引き起こします。高齢者は、老年期に伴う骨の脆弱性(骨粗鬆症)により、この種の怪我をしやすくなります。しかし、若者では、手首の骨折は、モーターサイクリング、乗馬、ラグビーなどのスポーツ中に受けた外傷によって引き起こされることがよくあります。 、レスリングまたはスキー。
手首の骨折を患った後、関節を固定し、生理的溶液で創傷を洗浄し(骨折が露出している場合)、滅菌ガーゼで覆い、助けが到着するのを待つことが重要です。
手首骨折の症状
局所的な腫れと圧痛
手首の動きによって痛みが現れるか、強調されます
時々関節の変形があります
それほど重症ではない場合、痛みと腫れが軽減されます。したがって、手首の骨折は単純な捻挫と混同される可能性があります。したがって、症状が強調されていない場合でも、X線検査を実施することをお勧めします。
X線で手首の骨折が見られる場合は、骨片の位置と安定性を評価するために慎重に検討されます。 CTスキャンまたはMRIによってサポートされる可能性のあるX線検査の結果に基づいて、骨折を治癒するための最も適切な治療法が決定されます。
ケアと治療
レントゲン写真の側面に加えて、年齢、四肢の優位性、患者のスポーツ/仕事の活動などの他の要因を評価することが重要です。これらすべての要素に基づいて、医師は保守的な治療を選択するか、手術を選択するかを決定します。
手首はこのタイプの治療に非常によく反応するため、ほとんどの場合、保守的なアプローチが選択されます。医師は骨の端を元の位置に押し戻し、骨折を減らすことができます。これは明らかに「有能な医師の唯一の責任であり、鎮静状態の患者に対して行われることが多い繊細な手術です。再配置されると、2つの骨頭はキャストまたはブレースによって約4秒間所定の位置に保持されます。 -5週間
外科的治療は、骨折が露出している(骨が皮膚を貫通している)場合、多くの骨片が存在する場合、または整復が安定していない場合など、最も重度の骨折のために予約されています。統合、治癒および機能回復。このため、スポーツの必要性と長期的な合併症のリスクを取り除くために、とりわけ若い被験者に手術が適応とされます。
ほとんどの場合、患者は手首の骨折後に関節機能を完全に回復します。ただし、特定の状況では、剛性や動きのわずかな制限などの問題が発生する場合があります。変形性関節症は、特に骨折が関節面(橈骨骨盤または遠位橈尺関節)に影響を与えた場合、数年後に手首に影響を与える可能性があります。