鉄の吸収
体内に存在する鉄分は食事から摂取するため、吸収と毎日の損失のバランスを保つことができます。
「一般的な」食事療法では、1日あたり10〜20 mgの鉄を摂取しますが、通常の状態では5〜10%(約1〜2 mg)しか吸収されません。必要量を増やすと、20に達することもあります。-30 %。
吸収調節
鉄の恒常性(利益と損失のバランス)の維持は、赤血球形成の必要性のために増加し、鉄の堆積物が豊富な場合に減少する腸の吸収の調節によって保証されます。
鉄分が豊富な食品は、肝臓、赤身の肉、カキ、マメ科植物です。
その吸収は次の場合に減少します:
- 低鉄食(絶対的には、パーセンテージで増加)
- 胃のpHの変化:胃の酸性度の低下はその吸収を低下させます
- 食事中のキレート剤:それを結合する物質、利用可能な量を減らす
- 吸収性腸表面の可能な減少またはそれを構成する吸収性細胞の変化
- 腸の運動性が増加する状況
- ヘモクロマトーシス(遺伝性疾患)
- ビタミンB12欠乏症(悪性または栄養欠乏症)や葉酸貧血など、鉄の代謝回転を増加させる状況
- 代謝障害
- EDTA(防腐剤)、タンニン酸塩(お茶に含まれる物質)、シュウ酸塩、リン酸塩、炭酸塩の食品中の存在。
一方、アスコルビン酸(ビタミンC)、クエン酸、アミノ酸、食品由来の糖は、その吸収を促進します。
鉄は、肉に含まれるヘモグロビンまたはミオグロビンに結合するヘム鉄として吸収されます。または、可溶性(鉄)の形で吸収されることもあります。ヘムに含まれる鉄は、無機物よりもはるかに吸収性が高くなります。
吸収は十二指腸(小腸の最初の部分)と空腸の最初の部分(小腸の中間部分)で起こります。
体は3つのメカニズムで吸収される鉄の量を調節します:
- 預金自体の枯渇状態を通知する預金規制当局を通じて。
- 赤血球の合成に利用できる鉄の量を知らせる赤血球形成調節剤によって。
- 低酸素症の程度を知らせる腎臓のメカニズムによって。
血中の鉄
鉄は腸に吸収されると、トランスフェリンと呼ばれるタンパク質に結合した血流に入ります。ここでは、鉄は血漿と組織の間で絶えず再利用される閉鎖系で見られます。
臨床診療では、投与することは非常に有用です:
鉄で飽和した循環トランスフェリンの量、 シデレミア、およびその通常の値は1デシリットルあたり15〜120ミリグラムです。
総鉄結合能と呼ばれる トランスフェリン血症、およびその通常の値は1デシリットルあたり250〜400ミリグラムです。
トランスフェリンは、表面に特定の受容体を持つ赤芽球への鉄の移動に関与するため、造血において重要な役割を果たします。
鉄の損失
鉄の生理的排泄は、尿、糞便、汗、腸細胞、皮膚、尿路の落屑で起こります。閉経後の男性と女性の鉄の損失は、1日あたり約1mgになります。出産可能年齢の女性では、月経周期(通常は最大約25mg /周期)と妊娠を考慮して損失が増加します。これは、妊娠から出産まで、考慮した場合、約700mgの鉄の追加損失があるためです。胎児に与えられたシェア、胎盤の排出、および分娩後の出血。母乳育児による損失は1日あたり約1mgです。
鉄代謝
通常の条件下では、生物全体の鉄含有量は、女性の2gから男性の6gまで変化します。アイロンは機能コンパートメントと収納コンパートメントに分かれています。機能性鉄の約80%は、ヘモグロビン、ミオグロビン、鉄含有酵素に含まれています。総鉄の約15%は、ヘモジデリンとフェリチンからなる貯蔵プールにあります。若い女性は、健康であっても、男性よりも鉄鉱石の堆積が著しく少ないことに注意する必要があります。したがって、それらの(鉄の)武力バランスははるかに不安定であり、その結果、月経周期と妊娠に関連する過度の損失または需要の増加に対してより脆弱になります。
すべての貯蔵鉄は、フェリチンまたはヘモジデリンの形で蓄積されます。フェリチンは本質的にすべての組織に見られる鉄タンパク質複合体ですが、特に肝臓、脾臓、骨髄、骨格筋に見られます。
鉄の沈着が正常な場合、体内には微量のヘモジデリンしか見られず、フェリチン分子の凝集体で構成されています。武力過負荷状態では、ほとんどの鉄がヘモジデリンの形で沈着します。
通常、非常に少量のフェリチンが血漿中を循環します。血漿フェリチンは主に沈着物プールに由来するため、その投与量は生物の武道の備蓄の適切さの良い指標です。欠乏した状況では、血清フェリチンは常に1リットルあたり12マイクログラム未満ですが、過負荷状態では、1リットルあたり5000マイクログラムに近い非常に高い値も見られます。
武道の予備プールの生理学的重要性は、需要が増加した場合の動員の容易さです。
通常の状態では、沈着物中のフェリチンの量と血漿中のフェリチンの量の間にはバランスがあります。これは、体の武道の準備を評価するための便利なパラメータです。
鉄鉱床が成長するいくつかの状況があります:
鉄分の摂取量が多いことに起因する過負荷の場合、たとえば、継続的な輸血が必要な被験者や、血鉄症と呼ばれる遺伝性疾患に苦しんでいる被験者など。
鉄が循環(使用可能な)コンパートメントから沈着物のコンパートメントに運ばれる慢性炎症または腫瘍プロセスでは、循環鉄の減少(低シデレミア)とその沈着物の増加を特徴とする慢性疾患貧血の結果としての画像(高フェリチン血症)。
組織の重要な破壊:それらは、損傷した細胞に含まれる鉄の循環への放出をもたらし、その結果、循環フェリチンが増加します。