スポーツ活動と心血管系への取り組み

特定の純粋に生物学的または運用上の目的を満たす基準に従って最も異なるスポーツ分野を分類する必要性は、従うべき基準を特定するという客観的な困難と最初の試みから衝突しました。一方、更新された包括的な分類は、スポーツ医学（MS）の専門家と心臓専門医の日常業務にとって重要な運用ツールであり、特に臓器、地区、機能の実践に関与するだけでなく、さまざまなスポーツ分野だけでなく、同様に、実際のまたは仮想の心臓血管リスクに特に関連して、今日知られ実践されている多くのスポーツを区別する生体エネルギー的および生体力学的特性。
実際、スポーツ活動は、生理学的観点から、それらを特徴付ける1つまたは複数のパラメーターに関連して異なる方法で分類できます。したがって、一般的な分類は、筋肉の仕事で使用されるエネルギー源、無酸素、アラクト酸または乳酸、有酸素、およびそれらの活動のスポーツジェスチャーの生体力学的特性に基づいて行うことができます。このタイプのアプローチは、厳密に生理学的および技術的な観点から依然として非常に有用ですが、運動能力および最も多くの観点から最大の進歩が見られるスポーツ専門分野の場所を適切に変更する必要があるだけです。敏感。技術革新が行われた。
これらの分類はいずれも、スポーツ活動が心臓血管系に及ぼす急性および慢性の影響を具体的に考慮しなければならないスポーツ心臓専門医のニーズを完全には満たしていません。
心血管コミットメントの客観的評価は、特に軽度の心臓病または電気的異常のあるアスリートにおいて、適合性の判断の定式化における決定要素の1つであるように思われることを強調する必要があります。これは、一般に最小のリスクまたはすべてが存在しないことを意味します。代わりに、スポーツの練習の機能として重要になることができます。
残念ながら、スポーツ運動と心臓血管系の間の相互関係は、これまでに実施されたいくつかの図式化が示唆するよりもはるかに複雑です。これは、とりわけ、さまざまな活動における心臓の関与が、選択したスポーツの要因だけでなく、偶発的な外部要因（アスリートの精神状態、大気条件など）にも関連して非常に変動するという事実に由来します。さらに、心臓の関与は、実際には長期の競技（マラソン、クロスカントリースキー、サイクリングなど）で発生するように、時間の経過とともに一定であるか、たとえば球技（有酸素運動）で発生するように断続的である可能性があることを考慮に入れる必要があります。活動代替嫌気性）、これなしで心血管リスクの観点から2つのタイプのスポーツ活動を大幅に多様化します。最大ではありますが、努力と比較して不整脈発生の可能性がありますが、徐々に開始および終了しました。これを確認するために、重い、動的、静的、または混合の努力の後の突然の停止は、血行力学的および不整脈の観点から、スポーツ活動に典型的な他のどの状態よりもはるかに摂動的であるように見えることがよくあります。
神経感覚の関与が蔓延しているスポーツでは、心臓成分は血行力学的観点からは控えめに見える可能性があり、代わりに神経ホルモンストレス、特にカテコラミンの観点から重要です。例外的な場合。
無視できない側面は、特定のスポーツ活動が行われる不利な環境（水中スポーツ、登山、モータースポーツなど）に関連する特定のスポーツ活動の固有のリスクによって表されます。これらの分野では、発生を伴う失神エピソードの発症の可能性があります。不整脈と血行動態は、アスリートにとって、そしておそらく観客にとって（モータースポーツ）、はるかに危険である可能性があります。これと同じ観点から、確率論的にではありますが、胸部挫傷性の接触スポーツでは心血管リスクが増加する可能性があると考えるのが妥当です。外傷または激しい反射性心臓刺激（頭部外傷、激しいアルゴジェニック刺激）が発生する可能性があり、これは、ほとんどが運動低下型の不整脈現象の発症を促進する可能性があります。
上記のすべての困難を考慮に入れながら、心臓血管のコミットメントを考慮に入れたスポーツ活動の分類は、スポーツドクターとコンサルティング心臓専門医の仕事を促進し、合理化するための不可欠なツールです。
完全に最近、新しくより複雑なニーズが出現しました。これは主に、最新のトレーニングスキームに言及している、または戦術的な理由と、今日のアスリートが表現できる可能性が高いことによって可能になったために、近年発生した運動コミットメントの変更に関連しています。 、最新のトレーニング技術にも感謝します。これらの理由に加えて、新しいスポーツ分野の継続的な出現があり、そのいくつかはすでに国技連盟によって承認されています。
さらに、技術的および科学的進歩により、新しい情報を取得し、以前の分類で取得したいくつかの概念を変更することが可能になりました。たとえば、「アイソメトリックコミットメント、静的コミットメント、動的コミットメント」などの概念は誤解を招く可能性があります。「静的またはアイソメトリック」負荷がほとんどなくなり、競合他社では「静的またはアイソメトリック」フェーズが発生するのはまれなエピソードであり、ごくわずかです。数秒または数分の1秒ですが、心臓血管系に重大な過負荷を発生させることはできません。
これまでの説明から、心血管系への取り組みを考慮したスポーツ活動の見直しを進める必要性が明らかになっています。
特に、実用的な目的のために、心拍数、ポンプ負荷、使用圧力、感情的影響などの検出しやすいパラメータが分類の指針として使用されました。実際、これらのパラメータを正しく使用すれば、M.S。のスペシャリストが定式化することができます。コンサルタントの心臓専門医から、心血管リスクの評価に関する信頼できる判断が得られます。
さらに、さまざまなスポーツを分類内で分類する際には、レースの心血管系のコミットメントだけでなく、血行力学的リスクに関する強度と量の両方の点ではるかに多くのトレーニングのコミットメントを考慮することに限定する必要はないと考えられました。 。トレーニングのワークロードの評価は明らかに難しく、スポーツごとに、そしてコーチごとに異なります。ただし、文献または実験データに由来するこれらのセクターで最も一般的な買収が考慮されました。したがって、この分類基準に基づいて、競技負荷について中程度のコミットメントを持つスポーツに分類できるスポーツが、代わりに、アスリートがトレーニングで行うことに対する高いコミットメントを持つスポーツに含まれることを確認できます。
明らかに、この分類にも、各分類に固有の制限があるため、指標となる文字しかありません。

キュレーション：Lorenzo Boscariol

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